項番コウバン 機能名キノウメイ ツール名メイ 機能キノウ抜粋バッスイ 効果コウカ 専用センヨウデータベース カスタマイズ 備考ビコウ
1
保険ホケン
入院ニュウイン患者カンジャの保険ホケン食事ショクジ設定セッテイチェック 対象タイショウ月ツキに入院ニュウイン中チュウ(在院ザイイン)の患者カンジャで障害ショウガイ保険ホケンを保持ホジしている(有効ユウコウな保険ホケン)患者カンジャの食事ショクジ標準ヒョウジュン負担フタン区分クブンに「2:負担フタンしないが発生ハッセイ」が設定セッテイされていない患者カンジャを抽出チュウシュツ
保持ホジしている障害ショウガイ保険ホケンの保険者ホケンジャ番号バンゴウが保険者ホケンジャマスタに未登録ミトウロクである保険者ホケンジャコードを抽出チュウシュツ
保持ホジしている保険ホケンの低所得テイショトクサインが低所テイショ・難病ナンビョウ・精神セイシンである患者カンジャの食事ショクジサイン、食事ショクジ減額ゲンガク区分クブンの設定値セッテイチ一覧イチランを出力シュツリョクするツール
ツール作成サクセイ前マエ:調査チョウサする手段シュダンがなく返戻ヘンレイあり
ツール作成サクセイ後ゴ:事前ジゼンにチェックすることが可能カノウとなり、返戻ヘンレイを防フセげる
なし なし  
2 特定トクテイ疾患シッカン保険ホケン登録トウロク対象者タイショウシャ抽出チュウシュツツール 特定トクテイ疾患シッカン保険ホケン(54)が登録トウロクされている患者カンジャの内ウチ、対象タイショウ年月ネンゲツを基準キジュンとして1年ネン以内イナイに受診ジュシン歴レキがあり、画面ガメンで指定シテイした終了年月日が設定セッテイされている患者カンジャ保険ホケン情報ジョウホウ一覧イチランを作成サクセイ

※特定トクテイ疾患シッカン保険ホケンの有効ユウコウ期限キゲンが切キれる患者カンジャの保険ホケン切替キリカエを行オコナうために必要ヒツヨウな資料シリョウである
ツール作成サクセイ前マエ:システム課カに依頼イライして作成サクセイして貰モラったエクセルを編集ヘンシュウしてリスト作成サクセイ 1時間ジカン
ツール作成サクセイ後ゴ:担当者タントウシャが抽出チュウシュツしてエクセル作成サクセイ 15分フンほどで資料シリョウ作成サクセイ可能カノウ
なし なし  
3 高齢者コウレイシャ現役ゲンエキ並ナミ保険ホケン登録者トウロクシャ抽出チュウシュツツール 指定シテイ日ヒ以降イコウに受診ジュシンした外来ガイライ患者カンジャ、指定シテイ日ヒに在院ザイイン中チュウまたは退院タイインした患者カンジャ、指定シテイ日ヒ以降イコウに予約ヨヤクのある患者カンジャで主シュ保険ホケンの低所得者テイショトクシャサインに A(老人ロウジン上位ジョウイ)、C(老人ロウジン上位ジョウイ4回カイ)が設定セッテイされている対象者タイショウシャを抽出チュウシュツする

※平成ヘイセイ30年ネン8月ガツより高齢者コウレイシャの上位ジョウイが細分サイブン化カされるため、対象者タイショウシャを抽出チュウシュツして保険ホケン分割ブンカツする必要ヒツヨウがあるため
ツール作成サクセイ前マエ:調査チョウサの手段シュダンなし
ツール作成後サクセイゴ:5分フンでリスト作成サクセイ
なし なし  
4 レセ特記トッキチェックツール 指定シテイ年月ネンゲツにレセプト対象タイショウである患者カンジャのレセ特記トッキの設定セッテイチェックを行オコナう
・外来ガイライ、入院ニュウインごとに抽出チュウシュツ
・高額コウガク療養費リョウヨウヒに関カカわる特記トッキ事項ジコウのみチェック
 →低所得者テイショトクシャサインと特記トッキ事項ジコウが不一致フイッチであるものを抽出チュウシュツ
・70歳サイ以上イジョウで委任イニンサインが設定セッテイされていない保険ホケンについてもチェック
※平成ヘイセイ30年ネン8月ガツ改正カイセイ以降に適用
ツール作成サクセイ前マエ:調査チョウサの手段シュダンなし
ツール作成後サクセイゴ:5分フンでリスト作成サクセイ
なし なし  
5 75歳サイ未満ミマン 後期コウキ高齢コウレイ保険ホケン保有者ホユウシャ一覧イチラン 指定シテイ年月ネンゲツの月初ゲッショに75歳サイ未満ミマンであり、後期コウキ高齢コウレイ(39)保険ホケンを保有ホユウしている患者カンジャの一覧イチランを出力シュツリョクするツール
75歳サイ未満ミマンの後期コウキ高齢コウレイの場合バアイは保険ホケン負担フタンを”5:高額療養費半額しない”に設定セッテイしなければならないため、対象者タイショウシャリストが必要ヒツヨウ

ツール作成サクセイ前マエ:なし
ツール作成後:5分でリスト作成
なし なし  
6 廃止ハイシ保険者ホケンシャの保険ホケン使用シヨウ患者カンジャ一覧イチラン作成サクセイ 画面ガメンで指定シテイした保険ホケン者シャ番号バンゴウ(廃止ハイシ保険者ホケンシャを指定シテイ)が設定セッテイされている保険ホケンが登録トウロクされている患者カンジャの一覧イチランをエクセルに出力シュツリョクする(実行時に有効な保険ホケンを対象タイショウ) ツール作成サクセイ前マエ:返戻ヘンレイされるまで確認カクニンできない
ツール作成サクセイ後ゴ:レセプト前マエに事前ジゼン確認カクニン可能カノウ
なし なし  
7 生活セイカツ保護ホゴ医療イリョウ券ケン管理カンリツール 生活セイカツ保護ホゴの保険ホケンを保有ホユウする患者カンジャの医療券イリョウケンを管理カンリするツール
IBARSに生活セイカツ保護ホゴ(12)の保険ホケンを登録した患者カンジャを対象タイショウに台帳ダイチョウを画面ガメンに表示ヒョウジさせ、年度ネンドごとに医療券イリョウケンの有無ウム、状況ジョウキョウを入力ニュウリョク管理カンリするツール
エクセルの台帳ダイチョウで生活セイカツ保護ホゴの医療券イリョウケンを管理カンリしていたが漏モれや管理カンリが行イき届トドかなかった
また、管理カンリにも時間ジカンがかかっていた。
当トウツールを作成サクセイすることにより、検索ケンサク、登録トウロクがスムーズで管理カンリしやすくなった。
業者ギョウシャに当トウツールを依頼イライすると数スウ百ヒャク万マンとなる
なし なし  
8 COVID感染症保険チェック 指定年月シテイネンゲツに感染症カンセンショウ保険ホケン(28) COVID感染症カンセンショウ保険ホケンの番号バンゴウ(記号キゴウ番号バンゴウの番号バンゴウ)に誤アヤマりが多オオいため、COVID陽性ヨウセイ検査ケンサを行オコナった患者カンジャを抽出チュウシュツし、保険ホケン登録トウロク画面ガメンを開ヒラいて番号バンゴウをチェックしていた(1時間ジカンほどかかる)
ツールでは1分フン程ホドでチェック完了カンリョウ
なし なし  
9 オンライン資格シカク確認カクニン(一括イッカツ)処理用ショリヨウ
予約ヨヤク患者カンジャIDテキスト出力シュツリョク
指定シテイされた日ヒに予約ヨヤクがあり、保険ホケンが社保シャホ・国保コクホ・後期コウキ・公費コウヒを保有ホユウしていて、保険ホケン確認カクニンが指定シテイされた月ツキに行オコナわれていない患者カンジャのIDをテキストに出力シュツリョクする。
※除外ジョガイありは公費コウヒを保有ホユウしているまたは70歳サイ以上イジョウの患者カンジャを除外ジョガイしてリストを作成サクセイ
 一括イッカツオンライン資格シカク確認カクニンでは公費コウヒのチェックができない事コトと70歳サイ以上イジョウの負担フタン割合ワリアイ誤アヤマりがチェックできないため、出力シュツリョク対象タイショウから除外ジョガイする
→一括イッカツ確認カクニンを行オコナうと主保シュホの保険ホケン確認カクニン日ヒが設定セッテイされてしまい外来ガイライ基本キホンカードの保険ホケン確認カクニン日ビが設定セッテイされてしまい、未確認ミカクニンの公費コウヒ、70以上イジョウの負担フタン誤アヤマりを見逃ミノガすため
対象タイショウ患者カンジャのIDテキスト出力シュツリョクを1分フンほどで作成サクセイ
なし なし  
10 70歳以上サイイジョウ患者カンジャの保険ホケン負担フタン割合ワリアイのチェック 指定シテイされた年月ネンゲツにレセプト対象タイショウとなっている外来ガイライ患者カンジャで指定シテイ年月ネンゲツの末日マツジツ時点ジテンで70歳サイ以上イジョウである患者カンジャの主シュ保険ホケン(社保シャホ・国保コクホ・後期コウキ)の保険ホケン情報ジョウホウを出力シュツリョクする。
※低所テイショサインと負担フタン割合ワリアイがあっているか確認カクニンするためのリスト
保険ホケン誤アヤマりで返戻ヘンレイされているレセプトを減ヘらすことができる なし なし  
11 後期コウキ高齢コウレイの保険ホケンを保有ホユウする患者カンジャの予約ヨヤク日ヒを調シラべる 指定シテイされた期間キカンに予約ヨヤクがある後期コウキ高齢コウレイ(39)が登録トウロクされていて低所テイショサインが老人ロウジン一般イッパンでありレセ特記トッキ=エとなっている患者カンジャの一覧イチランを出力シュツリョクする。
※診療シンリョウ前マエに保険ホケンの特記トッキ事項ジコウを変更ヘンコウする対象者タイショウシャを抽出チュウシュツする。
22年ネン10月ガツ改正カイセイで後期コウキ高齢者コウレイシャの老人ロウジン一般イッパンが変更ヘンコウ、対象者タイショウシャを把握ハアクするためにツールが必要ヒツヨウ なし なし  
12 患者カンジャの有効ユウコウな保険ホケンと最終サイシュウ確認カクニン日ビを調シラべる 指定シテイした患者カンジャ全員ゼンインの現在ゲンザイ有効ユウコウな保険ホケンを抽出チュウシュツし、患者ID、氏名、法制CD、保険者番号、保険開始日、保険終了日、本家、記号、番号、最終確認日をエクセルに出力シュツリョクする。 医事イジ会計カイケイシステムの新患者シンカンジャ登録トウロク画面ガメンで1件ケンづつ230人ニン分ブンを調シラべると1日ニチ係カカるが
ツールで5分フンで終了シュウリョウ
なし なし  
13 難病外来指導管理料ナンビョウガイライシドウカンリリョウ 指定シテイされた年月ネンゲツに来院ライインした外来ガイライ患者カンジャで難病ナンビョウ保険ホケンが指定シテイ日ビに有効ユウコウである患者カンジャの一覧イチランを出力シュツリョクする。
疾病シッペイ番号バンゴウの主シュ病名ビョウメイ、54の適用テキヨウ科カ、難病ナンビョウ外来ガイライ指導シドウ管理カンリ料リョウの算定サンテイ有無ウムなどの項目コウモクを出力シュツリョク
難病ナンビョウ保険ホケン(54)を保有ホユウしているのに保険ホケンの疾病シッペイ番号バンゴウの病名ビョウメイが主シュ保険ホケンにない患者カンジャがいる
保険ホケン登録トウロクの際サイに前回ゼンカイを引ヒき継ツぐため医師イシの確認カクニン無ナく、適用テキヨウ科カが継続ケイゾクしていされている等ナド確認カクニン不足ブソクが見受ミウけられる
難病外来指導管理料ナンビョウガイライシドウカンリリョウを算定サンテイする上ウエで保険ホケンと病名ビョウメイの適正化テキセイカしたい
なし なし  
14 難病外来指導料の対象者タイショウシャ抽出チュウシュツ 指定シテイされた期間キカンの予約日ヨヤクビの患者カンジャで難病ナンビョウ保険ホケン(54)を使用シヨウして診療シンリョウ歴レキのある患者カンジャを対象タイショウとして、抽出チュウシュツする。条件ジョウケンは医イサポで難病外来指導管理料ナンビョウガイライシドウカンリリョウをオーダした事コトがない患者カンジャ、対象タイショウ月ツキに難病外来指導管理料ナンビョウガイライシドウカンリリョウを算定サンテイしてない、背反ハイハンとなる管理料カンリリョウを算定サンテイしてない患者カンジャ
※医イサポの事前ジゼン登録トウロクで難病外来指導管理料ナンビョウガイライシドウカンリリョウを登録トウロクする対象者タイショウシャを抽出チュウシュツ
難病外来指導管理料ナンビョウガイライシドウカンリリョウの取トり漏モれを防フセぐことができる なし なし